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L’image associée à l’arthrite est souvent celle de personnes âgées aux articulations enflées et aux hanches affaiblies; elle est rarement celle d’enfants ou de jeunes adultes. Or, l’arthrite est maintenant considérée comme une complication de la fibrose kystique. Elle survient chez environ de 5 à 10 % des personnes atteintes de FK et peut débuter dès l'enfance.
Deux formes d’arthrite semblent être directement liées à la fibrose kystique :
L’arthrite peut également être un effet secondaire de médicaments tels la ciprofloxacine et la cimétidine, souvent prescrits aux personnes fibro-kystiques. L’arthrite fait souvent partie du processus normal du vieillissement et peut survenir chez les personnes ayant des antécédents familiaux d’arthrite.
Étant donné que l’arthrite est un trouble immunitaire, l’arthrite associée à la FK et l’OAHP tendent toutes deux à s'exacerber lorsque le système immunitaire est très actif et peuvent s’intensifier soudainement en cas d'infection pulmonaire.
L’arthrite associée à la FK peut survenir à un jeune âge. Elle se présente généralement sous forme d’épisodes d’une durée de moins d’une semaine et peut être accompagnée de symptômes semblables à ceux de la grippe, d'éruptions cutanées et de fièvre. Les symptômes ont tendance à disparaître entre les crises.
L’OAHP survient souvent chez les jeunes adultes et se manifeste sous forme de douleur graduelle et constante tendant à s’aggraver au fil du temps. La radiographie révèle généralement une nouvelle formation osseuse et parfois même un « soulèvement » des tissus recouvrant la surface osseuse. La formation osseuse peut entraîner des douleurs aux articulations et l’hippocratisme digital, soit l’apparence globalement arrondie du bout des doigts et des orteils qui est parfois présente chez les personnes fibro-kystiques. L’OAHP semble toucher les personnes présentant en permanence un faible taux d’oxygène et elle s’aggrave souvent en cas d’infection ou de lésions pulmonaires. Elle a été associée à la fibrose kystique ainsi qu'à plusieurs troubles cardiaques et pulmonaires.
L’arthrite associée à la fibrose kystique peut être traitée passablement bien à l’aide d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques disponibles en vente libre et sur ordonnance. L’OAHP est généralement traitée par anti-inflammatoires non stéroïdiens, physiothérapie et, parfois, corticostéroïdes. Les lésions causées par l’OAHP, et même l’hippocratisme digital, peuvent disparaître après une transplantation pulmonaire.
Il n’y a pas encore de traitement curatif de l’arthrite. La récente controverse entourant l'innocuité de certains médicaments antiarthritiques illustre le défi constant que représente la prise en charge de l’arthrite.
Révision : 2009-11-04
